Mammoplastie

Mammoplastie d'augmentation

Indication :

Vos seins de se sont jamais correctement développés à la puberté. Aucun problème endocrinien n’a pu être mis en évidence par votre médecin de famille ou spécialiste endocrinologue, vous avez terminé votre croissance et vous ne prévoyez pas d’avoir des enfants dans l’immédiat, alors vous pouvez être candidate à une plastie mammaire d’augmentation.

Technique :

Quelles sont les techniques actuelles pour augmenter le volume des seins ?

Pour augmenter le volume on est obligé de rajouter à la glande mammaire un complément choisi dans des matières tolérées par l’organisme. Dans les matériaux disponibles, nous sommes, malgré toutes les polémiques récentes, revenus à la matière SILICONE. La SILICONE a été en effet reconnue totalement inerte, car utilisée depuis plus de trente on n’a pas pu mettre en évidence de relation cause à effet entre le port d’implant en silicone (prothèse articulaire, prothèses mammaires, etc.) et l’apparition de cancer ou de maladies auto-immunes.

Les différents implants mammaires se distinguent par le produit contenu et non pas par l’enveloppe qui le contient. L’enveloppe est en silicone, soit lisse soit texturée. Le contenu est soit un gel de silicone, une eau physiologique, un hydrogel ou encore une huile de soja. Contenu des inconvénients des autres produits, l’huile de soja ayant été même retiré du marché, la silicone reste la matière de choix. Quant au choix de la forme, il sera adaptée aux particularités du seins du thorax et des désires de la patiente tout en respectant l’harmonie de l’esthétique féminine.

Mise en place de l’implant : quelles sont les accès, quelles sont les cicatrices ?

La voie axillaire : c’est la voix de choix pour la mise en place des prothèses derrière le muscle pectoral chez les femmes qui n’ont presque pas de glande mammaire, avec des petits seins fermes, et qui désire une augmentation de plus 250 ml.

La voie périaréolaire ou transaréolaire : à utiliser dans le cas d’une réduction aréolaire ou pexie aréolaire combinée ou de choix d’implantation de cicatrice selon les désirs de la patiente

La voie inframmaire : la cicatrice va se placer dans le sillon inframmaire. C’est une voix d’accès idéale pour la mise en place derrière la glande mammaire. C’est également la voix d’accès qui permet le meilleur contrôle de l’hémostase (saignement)<br>

          

Avant toute intervention, le chirurgien a besoin d’avoir une idée précise de votre état de santé. Un examen clinique au cabinet médical aura été effectué préalablement ainsi que des examens sanguins complémentaires. Pour les patientes de plus de 40 ans un électrocardiogramme et une radiographie de thorax seront demandés. Le jour de l’intervention, l’examen pré-opératoire est pratiqué par le médecin anesthésiste car cette intervention se pratique sous anesthésie générale. L’intervention chirurgicale dure en moyenne une heure à une heure et demie. Selon le cas, un drainage de cavité d’implantation sera pratiqué pour 24 heures. Le pansement après 24 heures consistera dans le port d’un soutien-gorge élastique type sport à maintenir non-stop pendant les premiers 8 jours. Le port de ce soutien-gorge sera conseillé pour une durée d’un mois. Quant à l’ablation des fils, elle aura lieu entre la 2ème et 3ème semaines post-opératoires. Une consultation de contrôle est prévue au 1er, 3ème et 6ème mois post-opératoire afin de contrôler la tolérance des implants, la bonne cicatrisation et l’absence ou la présence d’une réaction capsulaire autour de l’implant.

Qu’est-ce qu’une capsule?

Toute mise en place d’implant ou de corps étranger provoque une réaction des tissus de soutien qui forme une fine pellicule fibreuse de protection autour du corps étranger. Cette fine " capsule " reste souple et légèrement extensible dans la majeur partie de cas (environ 95%). Dans 5% des cas la capsule peut devenir épaisse et rigide donnant un résultat d’un sein dur et fixé comparable à un " pamplemousse " sous la peau. Dans ces cas particulier on est obligé à procéder à une révision de la loge pour lui rendre forme et souplesse.

Ablation des fils à 2-3 semaines

Port d'un soutien-gorge (Triumph Sport)

Mammoplastie de réduction

Indication : Vous souffrez d'une poitrine trop lourde ou trop grande. Vous ressentez une gêne physique pendant vos activités professionnelles et/ou privées. Vous présentez une hypertrophie mammaire de degré variable, dans ce cas vous êtes peut-être une candidate pour une réduction mammaire.

Technique :

Quelles sont les techniques actuelles pour diminuer le volume des seins ?

Une réduction mammaire ne peut se faire sans cicatrice. Il existe de nombreuses techniques opératoires. Elles se différencient de par leurs cicatrices finales. Nous utilisons les techniques suivantes:

- "L" inversé

- "T" inversé selon Pitanguy

- "T" inversé à pédicule inférieure

- "Verticale" selon Lejour

Nous choisissons la technique opératoire en fonction de l'examen physique et du désir de la patiente. Il n'est pas rare de devoir faire des révisions de cicatrice après quelques mois.

Les réductions mammaires importantes (plus de 500 gr par sein) peuvent être prises en charge par les assurances maladie, pour autant que vous n'ayez pas un excès pondéral.

Mammopexie

Indication : sein plat, vide et tombant (=ptose mammaire)

Technique : selon la quantité de la glande résiduelle, la pexie se fait avec ou sans prothèse mammaire. Les cicatrices sont les mêmes que pour la réduction mammaire : verticale, " L " ou " T " inversé.

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